Uno de los métodos más utilizados a la hora de valorar la ATM es el trazado cefalométrico.

La cefalometría es usada en el área de la odontología para conocer la anatomía, fisiología y patología cráneo-facial, con el fin de individualizar los procedimientos terapéuticos y ser asertivos en el diagnóstico clínico. Es de suma importancia que los fisioterapeutas lo conozcan, ya que también hace parte de su quehacer en el área.

¿De qué se compone y cuál es su importancia clínica?

La técnica descrita por el Dr. Mariano Rocabado evalúa la estabilidad del cráneo sobre la columna cervical a través del análisis de los siguientes parámetros:

1. Plano de McGregor: Corresponde a la medición entre el occipital y la espina nasal posterior.
2. Plano odontoideo: Corresponde a la medición entre la odontoides y el ángulo inferior del axis.
3. El espacio C0-C1: Dentro de este se debe tener en cuenta que la medida del ángulo cráneo – vertebral debe medir 101° (+-5) y los espacios funcionales entre el occipital, atlas y axis deben medir 6,5 mm (+-2,5 mm) cada uno.
4. El triángulo hioideo: Está formado por la unión de los puntos cefalométricos H (hyoidale: punto más antero superior del cuerpo del hioides), RGn (retrognation: punto más postero inferior de la sínfisis mandibular) y C3 (punto más antero inferior del cuerpo de C3). La unión de todos los puntos forma un triángulo, si el hioides se posiciona verticalmente debajo del plano C3 – RGn a 5 mm y a +-2 mm de altura se considera normal, de no ser así ya podemos hablar de alguna alteración.
5. La profundidad de la lordosis cervical se mide desde C2 hasta C7 y debe estar entre 8 y 12 mm.

Para valorar correctamente la cefalometría se debe realizar el trazado de los puntos mencionados para entender si hay una diferencia importante, ya sea positiva o negativamente. Esto nos permite notar si el paciente presenta aumento o disminución de la curvatura cervical, reconocer el estado de la musculatura cervical y cefálica con respecto a ello y entender cómo esto está afectando la articulación temporomandibular de los pacientes.

Debido a que el sistema estomatognático (ATM) es uno de los captores posturales más relevantes del cuerpo, el estudio del trazado cefalométrico nos puede ayudar a valorar de forma inicial y progresiva los avances que tenga el paciente y también a entender hacia dónde enfocar los tratamientos terapéuticos.