TONO MUSCULAR

Tensión discreta de la musculatura en reposo, que contribuye a una discreta resistencia al desplazamiento pasivo de un segmento corporal (J. Field, 1960)

El TM se mantiene mediante el Arco Reflejo Miotático medular y está influenciado por la vía piramidal, extrapiramidal y cerebelo:



  • Contracción permanente, involuntaria, de grado variable, de carácter reflejo, encaminada, a conservar una actitud, y a mantener dispuesto el músculo para una contracción voluntaria subsiguiente. 

  • Estado de semi contracción del músculo.

  • Contribuye y constituye la base de la postura y equilibrio.

HIPERTONÍA 

Tensión exagerada; aumento de la resistencia al estiramiento pasivo.

FORMAS DE HIPERTONÍA

  • ESPASTICIDAD: Alteración en el SNC generando la falta de flexibilidad en los músculos, ocasiona deformidades, dolor, inhibe el movimiento y el crecimiento o desarrollo muscular.

  • Aumento del TM al inicio del movimiento. Signo de Navaja.

  • Predomina en los músculos flexores de MsSs  y extensores de MsIs.

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  • LESIONES DE LA VÍA PIRAMIDAL

  • RIGIDEZ: Se produce por contracción sostenida de flexores y extensores; la resistencia se encuentra presente al realizar movilizaciones pasivas uniformemente desde el inicio hasta el final del movimiento.

  • Se produce por contracción mantenida de flexores y extensores, al hacer el movimiento pasivo, uniforme desde el inicio hasta el final del movimiento. Signo de Rueda Dentada.

  • Afecta por igual a todos los músculos.

  • LESIONES DE LA VÍA EXTRAPIRAMIDAL.

HIPOTONÍA

Es la pérdida del TM normal en la que los músculos están flácidos y ofrecen una mínima o nula resistencia al movimiento pasivo de la extremidad

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VÍA PIRAMIDAL

Conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.  La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores.  Cerca del 85% de los axones se decusan en el bulbo raquídeo (decusación de las pirámides).  Esto explica por qué los movimientos de un hemicuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro. 

Función

Controla la movilidad voluntaria de la musculatura esquelética del lado contralateral.

VÍA EXTRAPIRAMIDAL

Constituye una unidad funcional pero no anatómica.  Está formada por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral y por una serie de núcleos subcorticales, como lo son, el globo pálido, el núcleo subtalámico de Luys, el núcleo vestibular, el núcleo rojo, la sustancia nigra, etc.  La mayor parte de estos núcleos ejerce influencia sobre la formación reticular quien descarga influencias excitatorias (porción craneal) o inhibitorias (porción caudal) sobre las motoneuronas del asta anterior de la médula.

Controla los diversos movimientos posturales y el tono muscular.

El sistema motor está formado por los núcleos de la base y los núcleos que complementan la actividad del Sistema Piramidal participando en el control de la actividad motora. 

Función

  • Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios.  

  • También controla movimientos asociados o involuntarios.

  • Tiene el control automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los movimientos voluntario.